serum,plasma의 creatinine으로 GFR측정

serum,plasma의 creatinine 수치로 GFR 측정하는방법에 대하여 4가지를 설명하고자 한다.

가장 널리 쓰이는 것은 (2)MDRD 와 (3) CKD-EPI다.

 

(1)Cockroft and Gault equation

eGFR (ml/min) = (140 − age in years) × (weight in Kg) × 1.23 if male (1.04 if female)/SCr in μmol/L.

 

(2)MDRD Study

IDMS traceable equations (만18세 이상 성인에 적용)

GFR (mL/min/1.73 m2) = 175 × plasma creatinine−1.154 × age−0.203 (× 0.742 if female; × 1.21 if African American)

MDRD는 키,몸무게 수치가 필요없다. 이유는 평균 성인 체표면적(body surface area,BSA)인 1.73 m2 로 정규화(normalize)된 결과로 보고되기 때문이다.

Plasma creatinine단위는 mg/dl이다.

 

(3)CKD-EPI

IDMS traceable equations (만18세 이상 성인에 적용)

GFR (mL/min/1.73 m2)로 보고한다.(MDRD와 동일함)

Plasma creatinine단위는 mg/dl이다.

 

(a)For women with a plasma creatinine ≤0.7, (plasma creatinine/0.7)−0.329 × (0.993)age (× 166 if black; × 144 if white or other);

(b)for women with a plasma creatinine >0.7, (plasma creatinine/0.7)−1.209 × (0.993)age (× 166 if black; × 144 if white or other);

©for men with a plasma creatinine ≤0.9; (plasma creatinine/0.9)−0.411 × (0.993)age (× 163 if black; × 141 if white or other);

(d)for men with a plasma creatinine >0.9, (plasma creatinine/0.9)−1.209 × (0.993)age (× 166 if black; × 144 if white or other)

 

(4)소아에서는 revised bedside Schwartz formula 를 사용한다.

for use with creatinine methods with calibration traceable to IDMS.

 [(0.413 × Height (cm)) / Scr (mg/dL)].

 

(Serum creatinine농도의 단위변환)

SCr in μmol/L 와 SCr in mg/dl가 있다. 단위변환이 가능할지 자료를 찾아보았다.

-cobas c system에서는 convertion factor를 아래와 같이 사용한다고 안내하고 있었다.

μmol/L * 0.0113 = mg/dL

μmol/L * 0.001 = mmol/L

-Kidney International Supplements에서는 아래와 같이 안내하고 있다.

mg/dL * 88.4 = μmol/L

 

References

National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information

NATIONAL KIDNEY FOUNDATION

The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD 20892-2560.

National Kidney Disease Education Program

American Association for Clinical Chemistry

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Cobas c systems

Kidney International Supplements